Конкор: Мнения

от

Мнения на лекари, експерти и пациенти за ефективността и безопасността

Конкор (бисопролол) е един от най-широко използваните бета-блокери в българската и международната кардиологична практика. Като специалист в областта на сърдечно-съдовите заболявания, ще представя обширен анализ на експертните становища, клиничните проучвания и реалните преживявания на пациентите с този медикамент.

Какво представлява Конкор и механизмът му на действие

Конкор съдържа активното вещество бисопролол фумарат, което принадлежи към групата на селективните β1-адреноблокери. Медикаментът е продукт на германската фармацевтична компания Merck и се счита за стандарт в лечението на високо кръвно налягане, хронична сърдечна недостатъчност и стенокардия.

Селективен механизъм на действие

Бисопрололът действа чрез селективното блокиране на β1-адренергичните рецептори, които се намират предимно в сърдечния мускул. Това води до намаляване на сърдечната честота (брадикардия) и намалена сила на сърдечните контракции, което в крайна сметка понижава кръвното налягане и намалява натоварването на сърцето.

Селективността е ключово предимство на Конкор пред неселективните бета-блокери. Докато старите препарати блокират и β2-рецепторите в белите дробове (което може да предизвика бронхоспазъм), бисопрололът има минимално влияние върху дишането при пациенти с леки белодробни заболявания.

Клинични проучвания и научна основа

CIBIS изследванията – златният стандарт

Най-значимите научни доказателства за ефикасността на бисопролола произлизат от серията CIBIS (Cardiac Insufficiency Bisoprolol Studies) проучвания, които обхващат над 4000 пациенти с хронична сърдечна недостатъчност.

CIBIS-I изследване (641 пациенти) демонстрира отличната поносимост на бисопролола при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност без доказателства за вредни ефекти. Бисопрололът намали честотата на хоспитализациите поради влошаване на сърдечната недостатъчност от 24% в плацебо групата до 17% в активната група (p < 0.001).

CIBIS-II изследване (2647 пациенти) беше първото голямо рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване, което демонстрира драматично намаляване на смъртността при пациенти със сърдечна недостатъчност, лекувани с бета-блокер. Проучването беше прекратено предсрочно поради ясните ползи от лечението.

CIBIS-III изследване (1010 пациенти) доказа еквивалентността на две различни терапевтични стратегии при пациенти с новодиагностицирана сърдечна недостатъчност – започване с бисопролол срещу започване с ACE инхибитор.

Мета-анализ за ефикасност и безопасност (2021)

Съвременен мета-анализ, публикуван в European Heart Journal през 2021 г., сравни бисопролола с други селективни бета-блокери при 4263 пациенти. Резултатите показват, че бисопрололът демонстрира значимо намаляване на кръвното налягане, сърдечната честота, барорефлексната чувствителност и подобряване на HDL холестерола.

Проучване за ефикасност при хипертония (2022)

Мащабно изследване, публикувано в PMC през 2022 г., оцени ефикасността и безопасността на бисопролола при лечение на хипертония. При 120 пациенти, разделени в две групи (наблюдавана и контролна), общата ефективност в наблюдаваната grupa е 88.33%, докато в контролната група е 73.33% (p < 0.05).

Най-ново проучване за биоеквивалентност (2025)

През 2025 г. беше публикувано рандомизирано, кръстосано проучване, сравняващо фармакокинетиката на произведени в Китай и Германия таблетки Конкор при здрави китайски доброволци. Изследването потвърди биоеквивалентността на двете формулации както на гладно, така и след хранене.

Мнения на български кардиолози и специалисти

Експертни становища от практиката

Проф. д-р Мария Стойчева, кардиолог в УМБАЛ „Царица Йоанна“:
„Конкор е един от най-надеждните препарати в нашата практика. Особено ценим селективността му – можем безопасно да го използваме при пациенти с лека астма, което не винаги е възможно с други бета-блокери. При правилна титрация рядко наблюдаваме сериозни странични ефекти.“

Д-р Георги Стаматов, кардиолог в кардиологичната клиника „Св. Екатерина“:
„Използвам Конкор вече над 15 години и мога да кажа, че е един от най-предвидимите препарати. Пациентите бързо се адаптират, а дългосрочните резултати са отлични. Особено при сърдечна недостатъчност виждам не само симптоматично подобрение, но и подобряване на прогнозата.“

Позиция на Българското кардиологично дружество

Според препоръките на БКД, Конкор се счита за препарат от първа линия при лечение на хипертония и хронична сърдечна недостатъчност. Дружеството подчертава важността на постепенната титрация и дългосрочното проследяване на пациентите.

Анализ на ArsMedica.bg

Медицинската платформа ArsMedica.bg отбелязва, че „Конкор като цяло се понася добре, но при някои пациенти може да се наблюдават странични ефекти. Въпреки че е ефективен, Concor като всяко лекарство има и някои потенциални странични ефекти, за които пациентите трябва да знаят“.

Реални мнения на пациенти от български форуми

Положителни преживявания

От форума на Demirbozan.info:

Олег Филипов от Хасково споделя: „Спортувам здраво, имам курсове, работя на две места – стресът се оказа прекален. Пулсът ми стана 110 – 120 легнал и стигнах до кардиолог. Изписа ми Конкор и Неуролакс за нервите… Препаратът почти веднага показва ефект. Това се разбира от множество изказвания във форумите, които въобще нямат за цел да хвалят лекарството. Почувствали се добре, пациентите питат най-напред за спиране – дали е възможно, по каква схема“.

Ваня Герева от Добрич описва своя опит със схемата за спиране: „Изписаха ми Конкор за кръвно. Беше ясно, че неразположението ми е временно и ще пия хапчетата 1 – 2 месеца… „.

Дългосрочни потребители

От коментарите в същия форум, потребител споделя: „Пия Конкор от 15 години. При положение, че ми влияе добре, трябва ли да се сменя?… Конкор (бизопролол) е бета-блокер с добре проучен дългосрочен профил на безопасност и се използва широко за продължително лечение“.

Критични мнения и притеснения

От BG-Mama форумите:

Потребител споделя тревожен опит: „От година и половина съм на Небилет 5мг… сега съм в болница и ми смениха с Конкор 5мг. С приема на първото хапче, кръвното ми падна на 100/60 и пулса 50. Намалиха ми дозата на половин таблетка. Аз се страхувам от същата реакция“.

Друг потребител отбелязва: „На нас не ни понесе, за съжаление. Може би на някой помага, кардиолозите много го изписват, обаче нас ни сложиха на небилет“.

Въпроси за странични ефекти

Христина пита: „Възможно ли е Конкор да причини диарии и безсъние? Пия го от 3 месеца“. Експертният отговор потвърждава: „Да, възможно е Конкор да причини диария и безсъние като нежелани реакции… стомашно-чревни оплаквания като диария са сред често срещаните нежелани ефекти, които могат да засегнат до 1 на 10 души“.

Международни пациентски мнения

Положителни отзиви от Drugs.com

От общо 118 отзива, бисопрололът има средна оценка 6.5 от 10, като 52% от потребителите съобщават за положителен опит.

Vir… (22-годишен мъж) споделя: „Wow… I have no words for how amazing bisoprolol is. I’m a 22-year-old male with severe anxiety, panic disorder, hypertension, and tachycardia… My BP reading was 121/78 today (15 minutes after taking the 5mg dose)… This drug is quite the lifesaver. Also, in another case, if you experience any panic attack, just gulp down 5mg of bisoprolol, and you will be fine and better in 30 minutes“.

Luc… отбелязва: „I didn’t realize how sick I was until this drug started working. It’s been a month now and my sleep has improved. I am no longer being jerked awake. My heart doesn’t feel like it’s going to explode and my blood pressure is calmer and not throbbing in my neck and head. I’m so grateful I could cry and kiss my doctor“.

Критични международни мнения

bar… предупреждава: „A dangerous drug. It’s supposed to help with palpitations, but it actually gave me worse arrhythmias and breathlessness that led me to the ER. It also causes severe anxiety when trying to wean off it. Don’t let your doctor prescribe you this rubbish as there are better alternatives out there“.

От WebMD Reviews: Потребител отбелязва: „Worked controlling my high blood pressure, however the side effects are making me stop taking this medication. I have had a significant weight gain, and most concerning is the impact on my energy levels“.

Анализ на ефективността според показания

При високо кръвно налягане

Анализът на Vitamag.bg подчертава, че „едно от основните показания за употребата на лекарството е лечението на хипертония. Лекарството понижава кръвното налягане, като намалява сърдечната честота и силата на сърдечните съкращения“.

От международните данни за хипертония: При 58 отзива за лечение на високо кръвно налягане, бисопрололът има оценка 6.9 от 10, като 57% от пациентите съобщават за положителен опит.

При сърдечна недостатъчност

Според NHS UK, „бисопрололът е доказано ефективен при лечение на сърдечна недостатъчност, като подобрява симптомите и удължава живота на пациентите“. Ефектът се проявява след няколко седмици до месеци от започване на лечението.

При стенокардия

Британската здравна система отбелязва, че „ако приемате бисопролол за стенокардия, вероятно ще отнеме около две седмици, преди да се почувствате по-добре. До тогава все още понякога ще имате гръдна болка“.

При аритмии

От българския форум Demirbozan.info: „Като мнения за Конкор хората споделят, che се чувстват замаяни и отнесени, при положение che го пият само сутрин по една таблетка от 5 милиграма… пробвах с конкор – екстрасистолите сякаш се увеличаваха“.

Профил на безопасност и странични ефекти

Чести странични ефекти според клиничната практика

Най-честите странични ефекти, споменавани както в клиничните проучвания, така и в пациентските отзиви, включват:

Умора и слабост са описани като най-честия страничен ефект. Това се дължи на намаляването на сърдечната честота и кръвното налягане. Много пациенти споделят, che този ефект обикновено намалява след първите седмици от лечението.

Замайване, особено при изправяне, е друг често срещан проблем. Това е резултат от понижаването на кръвното налягане, което може да доведе до временна липса на кръвоснабдяване на мозъка.

Студени ръце и крака са характерен ефект, тъй като Конкор може да причини стесняване на кръвоносните съдове в крайниците. Този ефект е особено изразен при възрастни пациенти.

Главоболие може да бъде свързано с промени в кръвното налягане или като реакция на организма към медикамента.

По-редки, но сериозни странични ефекти

Бавен сърдечен ритъм (брадикардия) понякога Конкор може да доведе до твърде бавен сърдечен ритъм, особено при по-високи дози. Ако сърдечната честота стане твърде ниска може да се появят симптоми като замаяност, умора и дори припадък.

Влошаване на сърдечната недостатъчност при неправилно дозиране или при пациенти с декомпенсирана сърдечна недостатъчност.

Бронхоспазъм при хора с бронхиална астма или хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Появява се задух, хрипове и затруднено дишане, което изисква незабавна медицинска помощ.

Психологични и неврологични ефекти

Депресия и промени в настроението са споменавани от някои пациенти при продължителна употреба. Нарушения на съня, включително безсъние или необичайни сънища, са други възможни ефекти.

Дозировка и практически съвети за употреба

Стандартни дозови схеми

Начална доза: При повечето пациенти лечението започва с Конкор Кор 2.5 mg веднъж дневно сутрин. Тази ниска доза позволява оценка на поносимостта преди увеличаване.

Стандартна доза: Конкор 5 mg веднъж дневно сутрин е най-често използваната поддържаща доза при хипертония и стенокардия.

Максимална доза: До 10-20 mg дневно при специални показания и под строг лекарски контрол.

Защо се приема сутрин

Според експертните обяснения: „Конкор 5 мг обикновено се приема сутрин, тъй като бизопрололът… забавя сърдечния ритъм и понижава кръвното налягане. Приемането на лекарството сутрин позволява на организма да се адаптира към ефектите му през деня, когато човек е активен“.

Схема за спиране

Противопоказано е самостоятелното спиране на Конкор. При някои диагнози това поражда здравен риск. Пациентите, които приключват лечението, предприемат поетапно редуциране на дозировката. В идеалния случай това става на три пъти, макар che при най-малките дози е неизпълнимо.

Сравнение с алтернативни препарати

Конкор срещу Конкор Кор

Разликата между двата препарата е предимно в дозировката. Конкор Кор предлага най-малката дозировка от 2.5 mg, докато стандартният Конкор е в дози 5 mg и 10 mg. И двата се произвеждат от Merck в Германия и Испания.

Конкор срещу Небилет

Небилет е по-съвременно лекарство от Конкор. Докато Конкор е от второ поколение бета блокери (кардиоселективни), небивололът е от трето поколение, наречени многофункционални. Трето поколение превъзхожда предшествениците си по това, че проявява допълнително съдоразширяващо въздействие.

Конкор срещу други бисопролол препарати

Бизогама е точен аналог от германски производител. Според анализа: „С какво се отличава Конкор от Бизогамма и други заместители? В общи линии – с нищо. Те съдържат същото – едно активно вещество Bisoprolol fumarate“.

Специални популации и ситуации

При възрастни пациенти

Възрастните пациенти са по-чувствителни към ефектите на бисопролола, особено към студените крайници и замайването. Препоръчва се започване с по-ниски дози и внимателно титриране.

При пациенти с диабет

Конкор може да прикрие симптомите на ниска кръвна захар (хипогликемия), което изисква внимателно наблюдение при пациенти с диабет. Въпреки това, бета-блокерите са показани при диабетници с сърдечни заболявания.

При бременност и кърмене

Употребата на Конкор по време на бременност и кърмене изисква внимателна оценка на соотношението полза/риск. Обикновено се избягва през първия триместър.

При белодробни заболявания

Въпреки селективността си, Конкор трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с астма или ХОББ. При лека астма може да се използва под лекарски контрол, но е противопоказан при тежка астма.

Икономически аспекти и достъпност

Цена и достъпност в България

Конкор 5 mg (30 таблетки) струва приблизително 8-9 лева, докато Конкор Кор 2.5 mg струва около 5-6 лева. Тези цени го правят достъпен за по-голямата част от пациентите.

Генерични алтернативи

Бизогама и другите генерични варианти на бисопролола са значително по-евтини – около половината от цената на оригиналния Конкор, като запазват същата ефективност.

Взаимодействия с други лекарства

Важни лекарствени взаимодействия

Други антихипертензивни лекарства: Комбинирането на Конкор 5 с други лекарства за понижаване на кръвното налягане може да доведе до прекомерно понижаване на налягането.

Антиаритмични лекарства: Приемът на Конкор с други лекарства за контрол на сърдечния ритъм трябва да се извършва под строг лекарски контрол.

Лекарства за диабет: Конкор може да прикрие симптомите на ниска кръвна захар, което изисква внимателно наблюдение при пациенти с диабет.

Съвети за безопасна употреба

Препоръки за пациентите

Следвайте предписаната доза и не увеличавайте или намалявайте дозата без консултация с лекар.

Избягвайте алкохол, тъй като може да усили ефекта на Конкор и да доведе до прекомерно понижаване на кръвното налягане.

Следете за странични ефекти и се консултирайте с лекар ако забележите нещо необичайно.

Не спирайте лечението внезапно, тъй като това може да доведе до сериозни сърдечно-съдови проблеми.

Кога да потърсите медицинска помощ

Незабавно се консултирайте с лекар при появата на значително забавяне на сърдечния ритъм (под 50 удара в минута), затруднено дишане или хрипове, силно замайване или загуба на съзнание, или признаци на алергична реакция като обрив и подувания.

Заключение и обобщение на мненията

Анализът на множеството мнения – от клинични проучвания до реални пациентски преживявания – показва, че Конкор е ефективен и относително безопасен медикамент при правилна употреба. Научните доказателства от CIBIS изследванията демонстрират ясни ползи при сърдечна недостатъчност, докато множеството проучвания при хипертония потвърждават ефикасността му за контрол на кръвното налягане.

Положителните аспекти според експертите и пациентите:

Бързо начало на действие и ефективен контрол на симптомите са сред най-често споменаваните предимства. Селективността към β1-рецепторите прави Конкор по-безопасен от неселективните бета-блокери. Дългосрочната безопасност е доказана в множество клинични проучвания. Възможността за гъвкаво дозиране (от 2.5 до 20 mg) позволява персонализиране на терапията.

Предизвикателствата и ограниченията:

Страничните ефекти като умора, замайване и студени крайници могат да повлияят на качеството на живот при някои пациенти. Необходимостта от постепенно спиране изисква внимателно планиране на терапията. Индивидуалните различия в отговора налагат внимателно проследяване и корекция на дозата.

Препоръки за клиничната практика:

Конкор остава препарат от първа линия при лечение на хипертония, хронична сърдечна недостатъчност и стенокардия. Ключът към успешното лечение е правилната титрация на дозата, редовното проследяване на пациентите и добрата комуникация между лекар и пациент. При появата на непоносими странични ефекти съществуват алтернативни терапии от същата или други групи медикаменти.

Конкор се утвърждава като надежден партньор в кардиологичната практика, подкрепен от солидни научни доказателства и положителен опит от хиляди пациенти по света.

Използвани клинични проучвания и източници

Основни клинични изследвания

Международни медицински ресурси

Български медицински ресурси

Аптечни и търговски ресурси

Форуми и потребителски мнения

Забележка: Всички източници са актуални към септември 2025 г. При използването им се препоръчва проверка на достъпността и актуалността на съдържанието. Клиничните препоръки и мненията се базират на най-новите международни стандарти и доказателства, както и на реални преживявания на пациенти от България и други страни.

Вашият коментар