Вашият личен лекар ще определи дали имате паник атаки, паническо разстройство или друго състояние, като например проблеми със сърцето или щитовидната жлеза, със симптоми, наподобяващи паник атаки.
За да се определи точно диагнозата, може да ви е необходимо:
- Пълен физически преглед
- Кръвни изследвания за проверка на щитовидната жлеза и други възможни състояния и изследвания на сърцето, като например електрокардиограма (ЕКГ)
- Психологическа оценка, за да се обсъдят вашите симптоми, страхове или притеснения, стресови ситуации, проблеми във взаимоотношенията, ситуации, които може би избягвате, и фамилна анамнеза
Можете да попълните психологическа самооценка или въпросник. Може също да ви попитат за употреба на алкохол или други вещества.
Критерии за диагностициране на паническо разстройство
Не всеки, който има паник атаки, има паническо разстройство. За диагноза паническо разстройство, Диагностичният и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-5), публикуван от Американската психиатрична асоциация, изброява следните точки:
- Имате чести, неочаквани паник атаки.
- Поне една от вашите атаки е последвана от един месец или повече продължаващо безпокойство за повторна атака; продължаващ страх от последствията от атака, като загуба на контрол, инфаркт или „полудяване“; или значителни промени в поведението ви, като например избягване на ситуации, за които смятате, че могат да предизвикат паник атака.
- Вашите паник атаки не са причинени от употреба на наркотици или други вещества, медицинско състояние или друго психично състояние, като социална фобия или обсесивно-компулсивно разстройство.
- Ако имате паник атаки, но не и диагностицирано паническо разстройство, все още можете да се възползвате от лечение. Ако паник атаки не се лекуват, те могат да се влошат и да се развият в паническо разстройство или фобии.
Лечение
Лечението може да помогне за намаляване на интензивността и честотата на паник атаки и подобряване на функцията ви в ежедневието. Основните възможности за лечение са психотерапия и медикаменти.
Може да се препоръча един или и двата вида лечение, в зависимост от вашите предпочитания, вашата история, тежестта на паническото ви разстройство и дали имате достъп до терапевти, които имат специално обучение за лечение на панически разстройства.
Психотерапия
Психотерапията, наричана още разговорна терапия, се счита за ефективно лечение от първи избор за паник атаки и паническо разстройство. Психотерапията може да ви помогне да разберете паник атаките и паническото разстройство и да научите как да се справяте с тях.
Форма на психотерапия, наречена когнитивно-поведенческа терапия, може да ви помогне да научите, чрез собствен опит, че симптомите на паника не са опасни. Вашият терапевт ще ви помогне постепенно да пресъздадете симптомите на паник атаката по безопасен, повтарящ се начин. След като физическите усещания за паника вече не се усещат като заплашителни, атаките започват да отшумяват. Успешното лечение може също да ви помогне да преодолеете страховете от ситуации, които сте избягвали поради паник атака.
Виждането на резултати от лечението може да отнеме време и усилия. Може да започнете да виждате как симптомите на паническа атака намаляват в рамките на няколко седмици и често симптомите намаляват значително или изчезват в рамките на няколко месеца. Можете да планирате периодични поддържащи посещения, за да се уверите, че паник атаките остават под контрол или за лечение на рецидиви.
Лекарства
Лекарствата могат да помогнат за намаляване на симптомите, свързани с паник атаки, както и с депресия, ако това е проблем за вас. Няколко вида лекарства са доказано ефективни при овладяване на симптомите, включително:
- Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI). Като цяло безопасни с нисък риск от сериозни странични ефекти, SSRI антидепресантите обикновено се препоръчват като лекарства първи избор за лечение на паник атаки. SSRI, одобрени от Агенцията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на паническо разстройство, включват флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil, Pexeva) и сертралин (Zoloft).
- Инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRI). Тези лекарства са друг клас антидепресанти. SNRI венлафаксин (Effexor XR) е одобрен от FDA за лечение на паническо разстройство.
- Бензодиазепини. Тези успокоителни са депресанти на централната нервна система. Бензодиазепините, одобрени от FDA за лечение на паническо разстройство, включват алпразолам (Xanax) и клоназепам (Klonopin). Бензодиазепините обикновено се използват само краткосрочно, тъй като могат да бъдат пристрастяващи, причинявайки психическа или физическа зависимост. Тези лекарства не са добър избор, ако сте имали проблеми с употребата на алкохол или наркотици. Те могат също така да взаимодействат с други лекарства, причинявайки опасни странични ефекти.
Ако едно лекарство не ви действа добре, вашият лекар може да препоръча да преминете към друго или да комбинирате определени лекарства, за да повишите ефективността. Имайте предвид, че може да отнеме няколко седмици след първото започване на приема на лекарството, за да забележите подобрение на симптомите.
Всички лекарства имат риск от странични ефекти и някои може да не се препоръчват в определени ситуации, като например бременност. Говорете с вашия лекар за възможни странични ефекти.